各種申請様式集
１.掲載内容
- 各種申請・申込手続のうち、インターネットで用紙が配付可能なものを掲載しています。
- 掲載していない申請・申込手続の用紙については、従来どおり、勤労者福祉共済が配付しているものをお使いください。
２.申請・申込み方法
掲載している用紙は、あらかじめA4サイズの用紙に印刷し、必要事項をご記入のうえ、郵送かファクシミリで勤労者福祉共済へご提出下さい。
なお、手続や用紙の記入方法等について、ご不明な点がありましたら、勤労者福祉共済にお尋ねください。
３.注意点
- 画面上で、用紙への文字入力はできません。印刷してお使いください。
- エクセルデータの場合も入力後、必ず印刷して押印のうえ、原本をご提出ください。
- インターネット上やEメールでの申請・申込はできません。用紙に必要事項をご記入の上、ご提出ください。
- 記入に関しまして何かご不明な点等ございましたらお問合せくださいますようお願いいたします。
| 用紙を印刷し、ファックスまたは郵送で申込できるもの | |
|---|---|
 |
子育て支援助成金交付申請兼請求書 |
|
各種申請用紙請求書 |
|
ハッピーパックチケット申込書 |
|
プロ野球＆Ｊリーグ観戦券申込書 |
|
保養施設利用申込書 |
|
推奨旅行申込書 |
|
人間ドック利用申込書 |
|
各種イベント申込書［スポーツ大会等］ |
|
未加入企業紹介 |
|
ひまわりSTOREさんちか店専用申込書 |
|
訂正票 |
| 用紙を印刷し郵送で申請できるもの | |
|---|---|
|
給付金請求書 202204(HP用).pdf（両面）必ず両面印刷して請求してください。 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
会員資格継続申出書（関連企業）.pdf |
|
会員資格継続申出書（復活）.pdf |
|
会員証再発行願.pdf （紛失・汚損等の場合） |
|
会員証紛失届.pdf （会員資格喪失・企業脱退に伴う返却不能の場合） |
|
|
|
講座助成申請用紙202111.pdf |
|
通信教育講座助成金交付申請書.pdf |
  |
永年勤続褒賞記念品 事業所配送申込書.pdf 事業所配送申込書.xlsx |
|
永年勤続褒賞記念品 自宅配送申込書.pdf 自宅配送申込書.xlsx |
|
インフルエンザ予防接種助成申込用紙 （個人用）.pdf |
|
インフルエンザ予防接種助成申込用紙 （事業所用）.pdf |
| 専用用紙を用い郵送で申請するもの 専用用紙を送付いたしますので電話・FAX・メールにて請求ください。 | |
|---|---|
 |
加入申込書 |
|
退会申出書 |
|
預金口座振替依頼書(掛金口座の指定)〈3枚複写〉 |
|
給付金振込依頼書(給付金受領口座の指定) |
|
旅行割引利用申込書 |
提携施設割引利用券
| 用紙を印刷し、施設利用時に使用するもの | |
|---|---|
|
|
申請・申込用紙は、PDF形式で作成されていますので、これを閲覧・印刷するためには、「Adobe Acrobat Reader」が必要です。このソフトをお持ちでない方は、下のアイコンをクリックしダウンロードしてください(無償) 。
